симптомы и лечение гепатитаГепатит — воспаление печени, при котором отмирают клетки ее ткани. Состояние варьируется от незначительных похожих на грипп симптомов до отказа этого органа. Оно бывает вызвано вирусами, злоупотреблением алкоголем или наркотиками.

Острый вирусный гепатит

 Классификации вирусных гепатитов подразделяются на шесть вирусов:

Вирус гепатита А после заражения проходит. Как только симптомы исчезли, пациент перестает распространять болезнь (в отличие от вируса B и C). Она не приводит к рецидиву и циррозу (повреждению печени).

Гепатит В может стать хроническим и часто не вызывает никаких симптомов (у 10% инфицированных).

Гепатит С развивается в хроническое заболевание в 75% случаев. В большинстве случаев вирус не обнаруживаются с использованием обычных клинических исследований даже на первой и самой острой стадии.

Гепатит D развивается только тогда, когда присутствует вирус B. Высокому риску развития этой болезни подвергаются люди, злоупотребляющие наркотиками. Она появляется при очень тяжелом остром или агрессивном приступе хронического гепатита B.

Гепатит Е вызывает острые симптомы. Он переносится через загрязненную воду и широко распространен в развивающихся странах. Хроническую форму недуг не принимает и состояния носителя не имеет.

Гепатит G передается путем контакта с зараженной кровью. Известны случаи хронического течения заболевания.

Хронический гепатит

Если проблема длится 6 месяцев и варьируется от обострения до цирроза, болезнь считается хронической. Тем не менее, определения различаются. Больше известно о многих причинах этого состояния.

Симптомы вирусных гепатитов 

Они варьируются от относительно легких до потери жизни. Прежде чем появляются симптомы наблюдается потеря аппетита. Также ранним знаком является отвращение к сигаретам. В целом нездоровится, появляется тошнота, рвота и лихорадка. Иногда, особенно при гепатите В, возникает крапивница и боль в суставах.

Через 3—10 дней темнеет моча, и желтеет кожа. Это происходит из-за скапливания желчи. Увеличивается печень, а у 20% пациентов селезенка. Затем симптомы становятся легче, и человек чувствует себя лучше, даже при усилении желтухи. Самое сильное изменение цвета кожи происходит через 1-2 недели. Затем в течение следующих 2-4 недель ее цвет приходит в норму.

Признаки хронического гепатита у пациентов варьируются. Треть случаев возникают после обострения. У некоторых людей, особенно с вирусом С, симптомы практически не проявляются.

При хронической форме болезни ощущается следующее:

Недомогание.

Потеря аппетита.

Усталость.

Низкая температура.

Дискомфорт в верхней части живота.

В ряде случаев возникает желтуха (пожелтение кожи из-за нарушения функции печени). В течение многих лет появляются признаки заболевания печени, включая увеличение селезенки, паутинообразный узор разрушенных капилляров и скапливание жидкости.

Причины и факторы риска

Вирус гепатита А распространяется преимущественно через загрязненную пищу и воду. Заражение крови и жидкостей организма происходит из-за антисанитарии. Поскольку симптомы появляются через 2—6 недель после заражения случаются эпидемии. Это особенно характерно для слаборазвитых стран. Инфекция преимущественно распространяется среди детей и молодых людей.

Вирус гепатита В передается через заражение крови и ее продуктов. Инфекция распространяется половым путем, между матерью и ребенком или через иглы шприцов. Симптомы появляются через 6—25 недель после заражения. Регулярная проверка донорской крови резко снизила вероятность заражения после переливания. Повышенный риск у пациентов на почечном диализе, при онкологии и у персонала больниц, контактирующего с кровью.

Вирус гепатита С приобретается при заражении крови путем ее переливания либо с использованием общих игл. Он редко передается половым путем, а также между матерью и младенцем. Симптомы появляются через 3—16 недель после заражения. Вирус играет роль во многих случаях хронического гепатита, цирроза и рака печени. У небольшого процента людей с вирусом С, которые выглядят здоровыми, обнаруживают хроническую форму этой болезни и даже цирроз. Этот вирус есть у каждого четвертого человека с алкогольной болезнью печени.

Вирус Е аналогичен гепатиту А в плане того, что он вызывает эпидемии в бедных странах.

Разновидности В и С становятся причиной хронического заболевания. B-вирус вызывает до 10% случаев, а C — до 80%. A и E не склонны вызывать хронический недуг. Почему заражение отдельными вирусами приводит к хроническому состоянию понято не полностью. Также к этому приводят определенные типы лекарств и генетически обусловленные дефекты метаболизма.

Многие случаи возникают спонтанно и без причины, которую можно было бы идентифицировать. Болезнь Вильсона, редкое расстройство, возникающее у детей и молодых людей, может проявляться как хронический гепатит. Есть признаки того, что в процесс повреждения печени вовлечена иммунная система, но пока это еще полностью не понято.

Как диагностируются гепатиты ?

На ранних стадиях гепатит трудно отличить от гриппоподобных заболеваний. Врач проводит обследование и изучает медицинскую историю пациента. С целью исключить опухоли или блокировки вне печени также дается направление на анализы. Чтобы определить, какой вирус вовлечен, проводится анализ крови. При осложнениях, трудностях с достижением диагноза или необычных симптомах для анализа берется образец ткани печени (биопсия).

Важно определить, является ли состояние алкогольной болезнью печени, вспышкой острого вирусного гепатита или циррозом. Для этого исследуется образец ткани печени под микроскопом. Врач ищет пятна мертвой ткани, признаки воспаления и наличие волокноподобной ткани. Чем меньше признаков обнаружено, тем лучше перспектива для пациента.

Как лечатся гепатиты ?

В большинстве случаев специального лечения гепатитов  не требуется, и пациенты приходят в норму через 4—8 недель. Однако в течение нескольких месяцев или лет вероятны последствия. Аппетит возвращается через 3 дня. Пациентам рекомендуется не ограничиваться во времени сна. Вернуться к работе можно после того, как пройдет желтуха. При гепатите А шансов на выздоровление больше, чем в прочих случаях.

Меньшие шансы на выздоровление и более высокий риск развития хронической болезни при гепатите В, особенно у пожилых людей и после переливания крови. При этом вирусе она развивается в 10% случаев. Напротив, 80% после гепатита C, даже если первая инфекция была легкой. При хроническом гепатите более высокий риск цирроза и рака печени.

Предотвратить распространение гепатита А позволяет личная гигиена. При острой форме болезни с осторожностью следует обращаться с кровью и стулом пациента, поскольку они инфекционны.

Способы защиты от распространения А-вируса

1. Инъекция противовирусной вакцины или специальной комбинации антител, называемых иммуноглобулином.

2. Соблюдение мер предосторожности при путешествиях в районах, где распространена инфекция. Мойте фрукты и овощи. Не ешьте сырое или недоваренное мясо и рыбу. Используйте только воду в бутылках.

3. Частое мытье рук. Это особенно важно после туалета, смены подгузников и при приготовлении пищи.

4. Прививки. Лицам, которые подвергаются высокому риску заражения вирусами А и В, рекомендуется пройти вакцинацию. Это актуально в районах третьего мира, подверженных эпидемиям гепатита, в том числе для работников здравоохранения и людей на диализе.

Лечение гепатита включает прекращение приема лекарств, способствующих состоянию и осложнениям. Если болезнь вызвана проблемой иммунной системы, ее лечат кортикостероидами. Они уменьшают отек и раздражение. Однако при лечении  гепатита В и С назначать кортикостероиды не следует. Они облегчают репликацию этих вирусов.

Лечение гепатита должно проходить под контролем специалиста. Прием кортикостероидов в низких дозах проводится в течение длительных периодов. Бывает что болезнь развивается, даже если она под контролем.

Трансплантация печени на конечной стадии болезни этого органа, вызванной вирусом гепатита В, как решение не рассматривается. Более успешна трансплантация при лечении прогрессирующего гепатита С. Однако инфекция имеет тенденцию повторяться.

 Оставить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *