Ответы на вопросы, каковы прогнозы при диагнозе «цирроз печени»,сколько живут с циррозом печени, какого качества будет эта жизнь, зависят от массы факторов.

В расчет принимаются стадия заболевания (симптомы и состояние больного сильно различаются на разных этапах!), особенности организма заболевшего, наличие осложнений.

Ниже подробно рассматривается все, что повлияет на срок жизни больных циррозом.

 

Статистика официальной медицины о продолжительности жизни с циррозом печени

Часто можно встретить информацию о том, что с циррозом печени живут до  7 лет. Такие статистические данные действительно есть, но стоит понимать откуда взялась эта цифра. Это пограничное число.

Только для половины всех больных прогноз жизни составит 7 лет и более. Конкретному больному такая цифра ничего не говорит, иногда срок может составить 7-8 месяцев, в некоторых случаях – десять лет.

Разумеется, профессиональной медицине доступна детальная статистика. Соответственно, на основе реальных наблюдений есть возможность вывести сроки.

Но посчитать среднее число для всех больных – невозможно. Поэтому состояние пациента оценивается по специально подобранным параметрам, например, существует классификация по Чайльду-Пью.

Она учитывает следующие критерии и печеночные показатели:

1. Наличие и степень тяжести асцита, то есть, скопления свободной жидкости в брюшной полости.

2. Наличие и степень тяжести энцефалопатии (от 1 до 4 стадии).

3. Показатели билирубина. Наиболее оптимистичные прогнозы при показателях меньше 34 мкмоль/л.

4. Показатели альбумина. Оптимально – более 3,5 г. 5. ПТВ в секундах или ПТИ в %. Оптимально – более 60 %. По результатам оценки этих параметров полученные баллы суммируются, тяжесть заболевания оценивается в баллах: 5-6 баллов – класс А (компенсированный), 7-9 баллов – класс В (субкомпенсированный).

Если больной набрал максимум — от 10 до 15 баллов, то он получает класс С (декомпенсированный). Компенсация – это благоприятные факторы (отсутствие осложнений, низкое количество билирубина, высокое – альбумина, ПТИ — более 60 %).

КлассОжидаемая продолжительность жизни Прогноз по статистикеНеобходимость в пересадке органаПроцент летальности после операции по пересадке
A
15-20 лет 7-10 лет для 50 % больных Низкая 10%
В 5-7 лет 5 летдля 40 % больных Умеренная 30%
С 1-3 года 3 года для 10-40 % больных Высокая 82%

Что повлияет на длительность жизни при циррозе печени?

1. Стадия.

2. Разновидность заболевания, т. е. его этиология.

3. Осложнения.

4. Пол и возраст пациента.

5. Проводимые лечебные мероприятия и их эффективность. Показатели анализов.

6. Образ жизни.

7. Сопутствующие заболевания.

Важно! Без печени человек не живет. Возможна регенерация при удалении ее части. Это уникальный орган, способный восстанавливаться, даже если удалены 75 % ткани. Однако это не означает, что оставшиеся здоровые клетки при циррозе способны восстановить печень. При этом заболевании клетки не гибнут, а изменяются, здоровые клетки вытеснить и заменить рубцовые не способны.

Стадии развития цирроза печени 

Заболевание является необратимым. Здоровые клетки заменяет фиброзная ткань. Заболевание на поздних стадиях сопровождается мучительными болями, смерть наступает достаточно быстро. Отвечая на вопрос больного, сколько живут с циррозом, медики часто дают ответ – 2-4 года или не больше трех лет.

Всего выделяют 4 стадии:

1. Компенсация. Эта стадия характеризуется негативными, но легко переносимыми симптомами, свидетельствующими о начале деградации тканей органа. Признаки носят общий характер — пациент чувствует слабость, быстро устает, теряет аппетит. Продолжительность жизни при диагнозе 1 степени зависит от принятых мер, от того, насколько быстро эти меры были приняты. К сожалению, стадия может характеризоваться большой длительностью и для очень многих больных протекает незаметно. Орган, пораженный частично и незначительно, может нормально функционировать, срок жизни при этом может достигать 10 и более лет.

2. Субкомпенсация. Больше половины больных в стадии декомпенсации не проживает и 5 лет. Симптоматика тяжелая, хорошо заметная (тошнота, пожелтение кожи, потеря веса), хотя орган еще выполняет свои функции. Если вовремя принять меры, заболевание можно перевести в стадию компенсации.

3. Стадия носит название «декомпенсация». Заболевание сопровождают несовместимые с качественной и длительной жизнью осложнения. Больной с циррозом печени 3 степени находится в условиях стационара. На этом этапе показана экстренная мера – пересадка печени. Без операции человеку остается не больше 3-4 лет, после успешной трансплантации дольше 10 лет и более.

4. Называется терминальной. Больной пребывает в коме, ткани органа сильно поражены, заболевание сопровождают энцефалопатия, анемия, лейкопения. Исход неблагоприятный, выход из комы маловероятен. На последней стадии смерть может наступить в любой момент, часть больных не проживает и года. Обратите внимание, даже компенсированный цирроз не означает возможности полного излечения. Если процесс начался, он необратим. Возможно только приостановить поражение тканей печени. Симптомы заболевания не помешают вести достаточно качественную жизнь. Осложнения На 2 и 3 стадиях серьезно повышается давление в крупнейшей вене человеческого организма — воротной. Именно по ней кровь поступает в печень от других органов. Изменение давления приводит к массе негативных последствий, которые сами по себе значительно сокращают длительность жизни и могут стать причиной смерти.

Осложнения при циррозе печени

1. Асцит – водянистые отложения в брюшной полости. У большинства пациентов живот заметно раздут. Если асцит поддается лечению, это соответствует субкомпенсации, если он напряженный и неподатливый – стадия декомпенсации. Прогноз – от нескольких месяцев до нескольких лет. Живут с циррозом печени, осложненным асцитом, недолго: лишь четверть всех больных доживает до 3 лет.

2. Печеночная энцефалопатия. Это комплекс нервно-психических нарушений, вызванных недостаточностью функции печени. Токсическому воздействию подвергается мозг и эндокринная система. Больной не просто чувствует себя плохо, меняется его личность. Относительно редко встречается, но прогноз при наличии такого осложнении крайне неблагоприятный: большинство больных не проживают и 1 года. При энцефалопатии 1-2 стадии (всего их 5) – сроки чуть более оптимистичны.

3. Спонтанный бактериальный перитонит – одно из частых осложнений при диагнозе цирроз 3 стадии с асцитом (частота возникновения перитонита – 8-32 %). Прогноз неблагоприятный, после первого же эпизода 61-78% больных умирают в течение года. Другие факторы Продолжительность жизни  при циррозе печени будет зависеть и от характеристик самого пациента (пол, возраст, образ жизни, наличие вредных привычек, нагрузки, профессия), проводимых лечебных мероприятий, сопутствующих заболеваний. Принимается во внимание:

• как быстро прогрессирует болезнь. Человек с вялотекущим заболеванием может прожить дольше, чем с острым.

• Причина заболевания. Алкогольный цирроз, при условии дисциплины и вовремя принятых мер, развивается медленно и считается наиболее благоприятным. Более быстрым течением характеризуется аутоиммунный или вирусный цирроз.

• Пол. Повреждение печени у женщин переносится тяжелее и чаще заканчивается летально. Точной статистики на этот счет нет. Известно точно, что у мужчин заболевание встречается в 3 раза чаще, однако женщины более чувствительны к этанолу и печень под воздействием алкоголя у них быстрее меняет структуру.

• Возраст. Заболевание характерно для людей после 40, однако ограничений нет. Преклонный возраст, когда многие системы уже дают сбои вследствие естественных причин, осложняет течение заболевания.

• Питание. При заболевании оно нацелено на разгрузку печени. Еще раз: болезнь необратима и является пожизненной! Ее можно только остановить. Диета назначается врачом и требует неукоснительного соблюдения. Нарушения диеты и употребление запрещенных продуктов сокращает продолжительность жизни.

• Курение. Вопрос, можно ли курить при циррозе печени, предполагает резкий ответ. Можно все, но каковы последствия? Никотин – один из факторов развития заболевания. К. м. к. Пономарева Н. А. наблюдала негативные изменения в печени у трети курильщиков. У курящего выше риск и развития рака (более 70 % больных раком печени – это курильщики в прошлом или в настоящем). При циррозе показан полный отказ от курения. У курильщиков, не нашедших в себе сил расстаться с привычкой шансы на сроки, указанные в таблице выше, снижаются.

• Алкогольная зависимость. Исследователи из Бостона провели любопытное исследование. Больные с алкогольным циррозом в среднем проживают 33 мес. (чуть меньше 3 лет), лица с неалкогольным – 18 месяцев (1,5 года). У 60 % граждан, сумевших отказаться от алкоголя и пройти лечение, длительность жизни составила 5 лет.

• Сопутствующие заболевания. Если есть онкология (цирроз – один из основных факторов рака) – такому пациенту осталось не более 2-5 лет. Более-менее точный ответ на вопрос, сколько живут с циррозом печени, даст только врач в индивидуальном порядке. Усредненные цифры: 5-7 лет. В тяжелых случаях 2-3 года. Редко и только при вовремя диагностированной компенсированной форме – до 20 лет. Живые отзывы подтверждают эти сроки: 1-2 года в тяжелых случаях (болезнь осложнена асцитом), больше 10 лет при алкогольном циррозе и своевременном правильном лечении.

Комментирование закрыто.