Методы диагностики вирусных гепатитов очень важна для постановки правильного диагноза пациенту, а также для определения  генотипа вируса.

При диагностике вирусных гепатитов используются следующие методы:

Метод полимеразной цепной реакции пцр);

Узи;

Биопсия печени;

Анализ печеночных ферментов;

Биохимический анализ крови;

Дифференциальная диагностика.

Однако, перед тем как перейти к одному из методов диагностики вирусных гепатитов, врач обязан проанализировать анамнез пациента и провести его осмотр.

Например, вирусный гепатит А передается через загрязненную пищу и воду, а гепатиты В, С, Д, передаются парентеральным путем, (например, если пациент недавно посетил стоматолога, маникюрный или тату-салон и сообщил об этом врачу, то эта информация может послужить толчком для правильного определения гепатита).

В первую очередь врач должен обратить внимание на такие жалобы со стороны пациента как вялость, потеря аппетита, тошнота, рвота, слабость, боли в правом подреберье, потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Метод полимеразной цепной реакции

Метод пцр помогает определить маркеры гепатита.

Метод пцр обладает  высокой эффективностью. Распознает ДНК и РНК вируса, позволяет обнаружить вирус еще в инкубационном периоде и полностью автоматизирован. Метод ПЦР также позволяет определить форму заболевания, а также способность к размножению или же вирус просто встроился в клетки пациента и находится в бессимптомной форме (интегративная форма заболевания)

При наличии интегративной формы заболевания пациентам не показана противовирусная терапия, однако у них повышается риск развития рака печени. Таким пациентом рекомендуется проходить раз в год комплексное лабораторное обследование.

Гепатит А. Маркеры гепатита А появляются по окончании инкубационного периода. Антитела вирусу гепатита А присутствует в крови около 6 месяцев, позже можно наблюдать  Antihavtotal тела, которые сигнализируют о формировании иммунитета к заболеванию, а также с помощью этих антител можно проанализировать эффективность вакцины.

Гепатит В. Вирусный гепатит В определяется пцр методом при наличии в крови  Hbs, Hbe, Hbc  антигенов и ДНК вирусов.

Гепатит С. Маркеры этого вируса появляются лишь после 4-6 месяцев начала заболевания. Пцр диагностика в данном случае проводиться только в период обострения болезни. Также обязательно исследуется вирусная нагрузка, которая позволяет подобрать лечение, а также спрогнозировать его эффективность. Кроме того, пцр-диагностика позволяет определить генотип гепатита.

Гепатит Д. При определении в крови анти HDv вирусов врачи ставят диагноз гепатита Д, который подразделяется на коинфекцию и супер инфекцию. Показатели маркеров HDv выше при суперинфекции.

 

Анализ показателей печеночных ферментов.

Показатели АЛат и АСат в норме составляет 5,30-5,40 ед. В случае наличия заболевания, они увеличиваются. Также о присутствии в крови вируса гепатита может сообщить увеличение показателей билирубина, как свободного, так и связного.  Если показатели билирубина превышают 400 мг/л, то начинается желтушный период.

Показатели билирубина в крови можно определить при помощи биохимического анализа крови.

 

Диагностика вирусного гепатита при помощи узи.

Данный метод диагностики позволяет оценить состояние печени, а также селезенки, которые могут быть увеличены,  а также позволяет выявлять поврежденные участки и оценить состояние сосудов печени. Однако этого метода бывает недостаточно, и тогда проводится биопсия печени. При этом виде анализа иглой берется проба печени, которая затем исследуется. Таким методом можно определить наличие воспалительного процесса, а также спрогнозировать развитие болезни.

Для ранней диагностики вирусных гепатитов используют метод ИФА, которые определяет наличия вирусных белков и антител в крови. Данный метод основывается на взаимодействии таких понятий как антиген и антитело.

Дифференциальная диагностика.

 Проводится для того, чтобы отличить гепатит от других токсических поражений печени, например, вызванных приемом  алкоголя. Ведь часто гепатит путают с алкогольным поражением печени и более чем в 50 % случаях ставится ошибочный диагноз.

При дифферинциальной диагностике делается анализ крови, который позволяет определить показатели лейкоцитов и билирубина. Диагноз алкогольный гепатит ставится, если имеет место билирубинаминотрансферазная диссоциация.

Также при алкогольном гепатите поражаются центральные дольки печени.

Диагностика гепатита при беременности

Диагностика вирусного гепатита при беременности очень важна. Поскольку если в крови беременной женщины присутствуют маркеры гепатита В, то очень высок риск, что ребенок будет инфицирован. При наличии маркеров гепатита С ребенок  может быть инфицирован лишь в 5% случаях. Диагностика гепатита у беременных проводится при помощи биохимического анализа крови и метода ПЦР. В случаях если женщина болеет хроническим гепатитом, то патологий не развивается, в некоторых случаях воспаление печени может прекратиться вовсе. Однако, после беременности может наступить ухудшение состояния и поэтому заболевание важно держать под контролем и периодически проходить диагностику и наблюдение у врача.

Методы диагностики вирусных гепатитов позволяют поставить диагноз на начальном этапе развития болезни, благодаря которым можно избежать перехода гепатита в острую или хроническую форму.

Комментирование закрыто.