Часто жировой гепатоз выявляется случайно на УЗИ при обследовании печени. Это происходит потому, что для этого заболевания свойственно длительное бессимптомное течение.

Жировой гепатоз – хроническое рецидивирующее заболевание печени, характеризующееся поражением функциональных печеночных клеток и замене их на жировые клетки.

Причины жирового гепатоза

• Метаболический синдром в виде ожирения

• Сахарный диабет

• Несбалансированное питание (злоупотребление жирной, сладкой пищей, переедание, вегетарианство, голодание)

• Недостаточная физическая активность

• Токсическое воздействие на печень лекарств, алкоголя, наркотиков, ядовитых веществ

Выделяют следующие этапы развития жирового гепатоза. Начальная, при которой скопление мелких капель жира наблюдается в небольшом количестве клеток; 1 степень – отмечается ограниченное ожирение печени; 2 степень – жировые вкрапления встречаются в обеих долях печени, но характер их различный: от мелкодисперсных до крупных; 3 степень -жировые отложения крупные, рассеяны во всей печеночной ткани, появляются кисты, наполненные жиром.

Механизм поражения печеночных клеток при жировом гепатозе до конца не ясен. Полагают, что при повышенном поступлении жира в печень происходит расстройство процессов аккумулирования и траты энергии, в которых участвуют жиры. Часто жировой гепатоз сопровождается медленно текущим воспалением, которое приводит к фиброзу печеночных клеток, а затем и к циррозу печени.


Клиническая картина жирового гепатоза

• При начальной и 1 стадии единственным симптомом являются нестабильные уровни трансаминаз (АЛТ, АСТ).

2 стадия – возникает ощущение дискомфорта справа под ребрами, печень увеличивается, чувствительная при пальпации.

• 3 стадия – появляются постоянные тупые ноющие боли в области печени, тошнота, горечь во рту, повышенное газообразование, чередование поносов и запоров.


Диагностика и лечение жирового гепатоза

Основывается на данных осмотра (печень выходит из-под края реберной дуги, малоболезненная при пальпации), анамнеза (история развития болезни: неправильное питание, недостаточная физическая активность, алкоголизм, наркотическая зависимость). В крови повышается уровень АЛТ, АСТ, щелочной фосфотазы. На УЗИ –печень увеличена, но форма не изменена. Чередуются фрагменты пониженного отражения звука с гиперэхогенными участками. При допплерографии – сокращение кровотока. Дифференциальная диагностика проводится с циррозом, хроническими вирусными гепатитами (определение в крови специфических маркеров).

Специального лечения не проводится. Лечение жирового гепатоза направлено  на нормализацию питания, усиление физической нагрузки, снижение веса (при ожирении), устранение действия вредных веществ в виде алкоголя, наркотиков, токсинов на печень.

Диета при  жировом гепатозе

При жировом гепатите следует придерживаться диеты N 5, так как она физиологически полноценная с рациональным соотношением белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов. Не рекомендованы крепкие мясные, рыбные бульоны, тугоплавкие жиры, жареные блюда. Пищу варить, запекать, тушить, готовить на пару. Исключить из питания копченые колбасно-сосисочные изделия, все виды консервов. В рацион включать крупы, нежирное мясо, рыбу, молочнокислые продукты (творог, кефир, простоквашу), овощи, фрукты. Режим питания дробный (5-6 раз в день). Жидкость — не менее 2,5 л в сутки.

Для поддержания функций печени показаны гепатопротекторы – препараты, способствующие защите и восстановлению печеночных клеток: эссенциале-форте, гептор, гептрал, карсил и другие. Положительно влияют на работу печеночных клеток витамины группы В (В-12), фолиевая кислота, липоевая кислота.

При первых стадиях заболевания, когда работа печени нарушена незначительно, оставшиеся здоровые клетки справляются с нагрузкой — прогноз благоприятный.

Печень способна регенерировать — восстанавливать утраченные функциональные клетки. При переходе на здоровый образ жизни: рациональное питание, посильную физическую нагрузку, отказ от алкоголя — возможно выздоровление.

При запущенном процессе, когда нормальные печеночные клетки почти полностью заменяются на жировые, запускается механизм образования фиброза, а затем и цирроза печени. Эта стадия неизлечима, характеризуется нарастанием симптомов (похудание, вздутие живота, кожный зуд, рвота, снижение аппетита вплоть до анорексии).

Жировой гепатоз – заболевание, при котором исцеление во многом зависит от самого человека. Важно понимание, что диета — не временное мероприятие, а образ жизни. И тогда на вопрос пациента: «Можно ли излечиться от жирового гепатоза?» — врач с уверенностью ответит утвердительно.

Комментирование закрыто.